在中醫臨床上，人們動輒就會聽到醫生有關[腎虧]的辨證診斷；然而[腎虧]到底是怎麽回事，真正能夠明瞭其真實含義的人並不太多。前者筆者曾在某報拜讀過一篇題爲《腎虧症候群-華人特有症狀》（詳見洛杉磯《中國日報》2004年11月16日C4版）的文章，其中寫道“腎只負責製造尿液，和排尿無關，解小便是膀胱和尿道（的）職責，將排尿不順、不適、尿失禁……歸咎於腎，是錯誤的。”這篇文章的主題或許只是想撇清腎臟的職責，但作者卻錯以爲[腎虧]的概念源於人們對於腎臟的無知，故擺出一付傳道者的姿態。這位作者站在西醫的角度對腎臟做出恰當的描述本來無可厚非，但遺憾的是，他對中國文化毫無了解，對中醫知識一無所知，卻硬要把中醫的[腎虧]概念混同於腎臟的功能，以致鬧出這篇笑話文章。

[腎虧]的概念出自於中國文化，基本上每個中國人都知道有[腎虧]這麽回事。[腎虧]一說源於中醫理論，主要是指與[腎虧]相關的一系列臨床表現。在中醫理論中，腎的主要生理功能為藏精、主生長、發育、生殖和水液代謝；腎主骨生髓，外榮於髮，開竅於二陰，在志為恐與驚，在液為唾，腎與膀胱相表裏等等。從上面可以看出，中醫理論中之[腎]並非專指西醫所謂的腎臟，其内容遠比腎臟的實質概念要廣泛得多。所以說，中醫的[腎虧]理論與西醫的腎臟功能屬於不同醫學理論的兩個概念，試圖以腎臟功能的描述來評論中醫的[腎虧]證型，豈不是個大笑話？

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在美國的食品醫藥管理中，中藥被列入食品類管理，而且允許針灸醫師臨床使用。這是一個非常奇怪的管理規定。一方面中藥作爲食品，在市場上可以隨便買到，因而也可以隨意食用；而另一方面，中藥又屬於藥物，被中醫師用來在臨床上治療疾病。雖然有少部分中藥可以食用，但實際上中藥並不是食品，而是中醫師用來治療疾病的藥物。中藥有“四氣五味”之分，中藥的使用必須符合中醫的“辨證論治”等臨床使用規律，那些不懂得中醫理論的患者或其他醫學界的醫生隨意使用，容易導致臨床醫療事故的發生。同時作爲食物，必須是無毒的；而部分中藥含有相關的毒性；即使完全沒有毒性的中藥，在使用不當時仍然會導致中藥中毒。因此，這種藥食混淆的現象會導致管理混亂，除了中藥中毒事故叢生外，許多中藥也因爲含有毒性成分不符合食品的管理規定而被拒絕進口，使得中醫師和廣大患者失去使用部分中藥的權利。

臨床上常有患者詢問：“中藥是不是健康食品？” “爲什麽吃了那些健康食品會不舒服？” “中藥能不能長期服用？”……一連串的問題圍繞一個核心：中藥的定位問題；也就是說，中藥到底是屬於食物、還是藥物的問題。我們知道，不少中藥可以食用，這類中藥的共同特點是藥效較弱，對人體的作用較小，因此使用後不會出現不適反應。但大多數中藥並不適合作爲食品食用，這些中藥的藥性較大，對人體的作用較強，它們被發掘出來是作為中藥用來治病的；如果使用不當，常常會損傷人體的健康。因此我們說，中藥是中醫師臨床用來治療疾病的藥物，不能隨便當作食品食用。即使使用中藥保健養生，也必須在機體出現輕微的病態證型之時，進行針對性較強的辨證施用，使得病態證型得以糾正，從而不至釀成疾病。我們必須懂得，中藥養生祗能起到延緩衰老的作用，絕非指那種無病吃藥，以期長命成仙者。

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中國文化中有句養生的説法，叫做“有病治病，無病養生”。這句話並非專指吃藥而言，譬如運動，當你感覺身體孱弱，動則氣喘時，或者渾身不適，痠緊疼痛時，你試著做些適當的運動，一段時間後，你會感覺到周身舒泰，強勁有力。此時你的病痛感覺也消失了，身體也強健多了，這不就是“有病治病，無病養生”嗎？筆者有許多患者，初診時總是感到這裡不舒服、那裏不對勁，經過筆者調治後就好了。但是一段時間後，他們又回復到原來的狀況而求醫，這是什麽原因呢？筆者認爲應該歸咎於他們的生活方式不正確。對於這類患者，筆者常常會勸他們進行適當的運動；許多人因此而得益，不需要筆者的幫助就能全身舒適地活著。這就是說，適當的運動能夠起到“有病治病，無病養生”的作用。當然，正確的飲食、睡眠等等生活形態都具有這種功效，問題在於你能不能堅持下去。

筆者曾聽過有些西醫醫生解答“有病治病，無病養生”的概念，他們站在西醫的角度來詮釋，筆者聽起來總覺得怪怪的蠻好笑。記得某位醫者以流感為例來解答這個問題。他認爲某些人使用抗生素來預防流感是錯誤的，因此，“有病治病，無病養生”的觀點不對。誠然，抗生素不能殺死流感病毒，人們使用它是為了防避繼發性細菌感染，這種既不為致病，又不能養生的做法當然不足以取；況且，抗生素用多了不但會損傷胃腸，還能夠培養細菌的抗藥性，生産出更多更加危險的新生代細菌。但是，這種“因”並不一定能夠證實“有病治病，無病養生”的觀念，因爲這個觀念與西醫理論根本搭不上邊。

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欣聞加州中醫政治聯盟劉美嫦主席希望通過全體中醫同仁的努力，欲將針灸“收歸國有”，筆者不禁大聲叫好，那種心情就好像看到被八國聯軍搶去的國寶回歸中國一樣。筆者相信，通過弱勢者的努力，物歸原主是歷史的必然。然而對於這種努力，在執照針灸師内部卻有著很多雜音，甚至還有人抵制這種正義的呼聲，豈非怪事一樁？！

由加州眾議院衛生委員會主席陳煥英議員提出的[針灸師執照行醫法案]（AB2152）將使用明確的法律條文重申任何人必須擁有加州中醫執照方可實行針灸治療的規定。這項由加州中醫政治聯盟策劃的，專門為保護中醫師基本權益的提案，對於確保加州公衆獲得安全可靠的中醫服務意義十分重大。事實上，由於中醫療法屬於醫療行爲，關係著社會公衆身體健康的大問題，因而採用立法的方式來保護中醫專業的學術價值應該屬於理所當然的事情。

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眩暈一症，是指視物昏花旋轉，如坐舟車之狀，嚴重者張目即覺天旋地轉，不能站立，胸中上泛嘔惡，或伴有汗出，甚或僕倒。筆者觀察到，目前眩暈症在臨床上的發作率有著很大的上升趨勢，是二十年前的好幾倍。

現代醫學認爲眩暈症主要是有迷路前庭神經、腦幹及小腦病變引起。引起眩暈的病因很多，常見的有周圍性（耳源性）眩暈、中樞性（神經原性）眩暈、炎症性（常見的有前庭神經炎及後顱珠網膜炎）眩暈、血管性病變眩暈，以及全身性疾病引起的眩暈等等。眩暈症的臨床表現除了眩暈外，可因其不同的病因而具有不同的特點和兼症。如内耳眩暈症常常呈現突然發作，出現外物旋轉或搖晃的感覺，在姿勢改變時會加重，並伴有耳鳴、聽力減退及眼球震顫，重者可出現噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等症；暈動病所造成的眩暈則有暈船、暈車等病史；中樞性腫瘤引起的眩暈發病較緩，持續時間長，常呈進行性，眩暈程度與體徵不成比例，即眩暈輕而眼球震顫明顯；小腦後下動脈血栓形成眩暈，為劇發嚴重眩暈，多無昏迷，可有嘔吐，出現上下肢共濟失調，眼球震顫，説話不清，吞咽困難等；基底動脈供血不足，可有眩暈、眼球震顫、雙側錐體束症等臨床表現。此外，很多全身性疾病均可有眩暈，如貧血，心血管疾病（包括高血壓、低血壓及心臟疾患）、消化道疾病、内分泌疾病、中毒性疾病、腦部外傷後遺症等。現代醫學對於眩暈的治療，主要是針對病因給予不同的治療。在對症治療方面，對尚無旋轉感的一般頭暈常使用鎮靜劑或小量興奮劑，對有旋轉感的眩暈者則給予暈海寧、維生素B2等藥物。

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