美國洛杉磯 吳侃陽中醫師

近來，在中國又出現“必須重視中草藥肝損害”的相關文章，其調調與昔日在比利時發生的所謂“中草藥腎病”一樣，都是把矛頭對準某些特定的中藥成分，而不願意去追究問題真正的根源之所在。

人們不會忘記，當年比利時某西醫離譜地將中藥用於減肥，違背中藥的使用規律，讓患者長期大劑量地服用木通、防己一類的中藥，導致一人死亡、多人腎衰竭的嚴重中藥中毒臨床事故。然而遺憾的是，事後人們卻把事故的責任歸咎於中藥的毒性問題，除了將這次事故命名為“中草藥腎病”之外，甚至還無理地將含有所謂“馬兜鈴酸”毒性成分的相關中藥予以禁用。

人們也不會忘記，當年中國生産的“刺五加注射液”用於臨床注射治療，無端地奪去十好幾位患者的生命。事故發生之後，人們也不去追究改變中藥用藥規律所引發事故的根本原因，卻以“污染”加以掩飾。當人們追究數千例“Vc銀翹片”中毒事故時，甚至還有中國科學院某院士跳出來為這種中西藥混用的不當作法辯護，將事故的責任統統推向患者。

而今，又有所謂的中藥肝損害出現了，他們又是按照老規矩將導致事故的根本原因推向何首烏一類的中藥，而不願去深度追究事故發生的根源。事實上這是一個極爲簡單的問題，我們只要稍稍想一下，中草藥的臨床運用已經有著幾千年的歷史了，除了神農嘗百草，一日遇七百毒之外，歷史上沒有哪個朝代會出現如此之多的中藥中毒事故；而今天科技如此發達，爲什麽反而還會出現這一樁樁血淋淋的醫療事故呢？而且隨著中醫藥現代化的進程越來越久，中藥中毒的臨床事故卻更加頻頻發生，其中的主要根源僅在於這些所謂的中藥毒性成分嗎？

在這裡，筆者不但完全贊同鳳凰周刊記者曾鼎先生關於重視中藥肝損害的呼籲，同時針對曾先生的文章也提出自己對於事故根源的不同分析與看法，以供有興趣地朋友參考並切磋尋求解決問題之道。筆者以爲，就像長期不當服用龍膽瀉肝丸導致腎衰竭問題一樣，中藥肝損害問題不應該“秘而不宣”，所謂的中藥肝損害醫療事故、以及所有的中藥中毒事故的“兇手”一定得找出來。不然的話，還會有一系列的中藥中毒事故頻繁發生；不然的話，這樣一類的問題一直都還會冒出來，既傷害著廣大民衆，也阻礙著中醫事業的發展。

● 外行使用中藥，焉能不出事故？

筆者仔細拜讀過曾鼎先生關於《北京地壇等16家大醫院醫生齊發聲：中草藥肝損害秘而不宣坑害了誰》一文，只覺得其提出了問題但論證的主題並不明確，其内容也較爲偏頗，不但沒有講出問題發生的真正根源，只是在所謂的中藥毒性成分問題上打圈圈，其結果不但於事無補，反而只會將人們的視線引向禁用中藥的錯誤思維之中去。

表面看來，中藥肝傷害的確出自於某個中藥成分，但問題在於何首烏並非今日才用於臨床，也並非每個服用這種中藥成分的人都一定會出現肝損害問題；這個現象説明，中藥肝傷害與這種中藥成分並不存在必然規律。依據中醫理論來看，這些肝損害群體的人必定具備某個特定的狀況：一是不依據中醫藥使用規律長期大劑量服用中藥，二是其體質必然屬於脾虛、或者濕盛等一類的病態證型。

對於中藥中毒問題，最有發言權的當然也只能是中醫師，可是曾先生通篇都沒有提到走訪傳統中醫藥專業人士，反而只是以那些無法作爲專業探討的非一手病歷調查數據作為依據。顯然，這種取向是很不客觀的，除了起到誤導作用之外，根本就不具備學術性與權威性。
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Comments Off on 中藥肝損害不得諉過於中藥