洛杉磯 吳侃陽中醫師

近來有新聞報道說爾灣加大與中國科學院大連化學物理研究所合作，從中藥延胡索中分離出一種被稱爲DHCB（Dehydrocorybulbine）的成分，能夠有效地治療慢性神經痛及發炎性疼痛，而且長期使用也不會導致患者上癮。

對於西醫臨床來説，這應該說是一個好消息，因爲目前西醫臨床所用的止痛藥物不但毒副作用較大，而且還會讓患者產生對於藥物的依賴性。如若DHCB能夠用於臨床，也就是說西醫藥庫中又增添了一味新的止痛藥，或許還會減輕止痛用藥的毒副作用。

問題在於這件事情有可能導致人們對於使用延胡索止痛出現較大的認知誤區。事實上有新聞說“目前已有許多患者透過網路或健康食品店購買並服用延胡索的根部製品”，筆者以爲這就是延胡索止痛的認知誤區。這是一種既荒唐、而又危險的做法，延胡索的根部製品根本就不具備DHCB治療慢性神經痛及發炎性疼痛的必然功效，而人們卻誤將二者等同起來濫用。

這種做法顯然違背著中藥的臨床使用規律，雖然DHCB是從中藥延胡索中分離出來的一種有效成分，但是應該知道，身爲中藥的延胡索飲片，其藥用規律與DHCB之間存在著巨大的差別，千萬不可將二者在臨床上等同使用，否則極有可能鑄成延胡索中毒的臨床事故。

我們知道，西醫臨床止痛的原理僅僅只是通過阻斷神經傳導與抑制大腦的痛覺神經中樞，讓患者感覺不到患部的疼痛而已，而導致神經疼痛及發炎性疼痛的病理因素依然存在；因而每當止痛藥效一過，其疼痛還會重新出現。DHCB屬於西藥範疇，其止痛的作用原理當然亦不可能脫離這一規律。

而延胡索飲片則屬於中藥，由於中醫臨床止痛的原理完全在於消除導致疼痛的某種病理因素，因而臨床使用延胡索飲片必須依據中醫[辨證論治]的學術規律。中醫將臨床痛狀分作為灼痛、冷痛、脹痛、刺痛、酸痛、隱痛等等；而且還依照其疼痛部位是否喜按來區分其虛實狀況。中醫理論認爲，灼痛為熱邪爲患，冷痛為寒邪為患，脹痛為鬱氣爲患，刺痛為瘀血爲患，酸痛與隱痛均為虛痛，如此等等。

因而中醫臨床治則多講究辨證論治。一般來説，熱病用寒藥，寒病用熱藥，脹痛行氣，刺痛活血，虛痛培補。事實上在中醫臨床，儘管沒有專門的止痛類中藥，但幾乎所有的中藥都有止痛的效用，只是必須通過中醫[辨證論治]的臨床規律做到[藥證相符]，方可立即見效。顯然，中藥的這種止痛效應是西醫的[有效成分論]所無法理解與詮釋的。
 Continue Reading »

Comments Off on 延胡索止痛有誤區