自閉症痊愈又一例
Posted by admin on 07 May 2005 at 07:08 pm | Tagged as: 自閉症
繼自閉症患兒布朗康復後,又一例自閉症患兒的臨床治療已經基本完成。近期筆者向喬治的家長表達了自己的意見,認爲患兒症情的改善已經達到家長當初所提出的要求,喬治的日常生活和學習等方面已經表現出明顯的進步;孩子當初的自閉症診斷依據基本消失,因此可以認爲孩子的自閉症已經痊愈。
喬治的治療期比布朗長得多,有一年半的時間(布朗只有四個月)。在這漫長的治療過程中,孩子的症情經歷過許多起伏。剛開始的三個月治療時間中,孩子的症情改善較爲明顯;在接下來的二、三個月裏,孩子的症情改善似乎處於停滯狀態,但是家長並沒有輕言放棄,而是更加細心地去觀察孩子各方面的微小變化,更加認真地對孩子進行多種訓練。在觀察中他們仍然不斷地發現孩子在各個方面的症情改善。由於他們對於筆者的醫術以及對於療效的許諾十分信賴,因此他們很有信心。在家長的堅持與配合下,筆者終于能夠完成這例自閉症的治療。
喬治3歲前發育基本正常,未見任何明顯病因,祗是比較貪吃,喜好甜食,故其自閉症病因可能為飲食不當。患兒自3歲起即出現孤獨表現,主要體現在有其他孩子時的哭鬧,不喜歡參加群體活動。5歲時被診斷為自閉症(Autism),6歲時被學校鑑定為“輕度智障”。初診時喬治近8歲,在智力方面,患兒成長緩慢,有跟不上年齡的感覺;其思維表現較爲幼稚,煩躁,多動,注意力不能長時間集中,不能進行較深層次的對話,不能敍述已經發生的事情。
對照檢查:大運動行爲為正常兒童狀態。
精細動作為正常兒童狀態。
適應能力為正常兒童狀態。
語言行爲為5歲正常兒童狀態。
社交行爲為4歲正常兒童狀態。
患兒09/20/2003初診,接受推拿和中藥治療。經過半年的調治,至2004年03月時,患兒的語言行爲和社交行爲均已成長為6歲正常兒童狀態;學校在2004年04月14日每年一度的評估中,認爲孩子的整體狀況明顯改善,已經不具備“輕度智障”的體徵,從而摘掉了“輕度智障”的帽子。
由於交流障礙,喬治當初的脾氣較為煩躁,動輒就會大哭大鬧。譬如當時家中有位朋友的孩子,患兒就一直哭鬧,甚至嘔吐,直到那位孩子離去爲止;家人出門時,必須事先與其溝通,否則就會鬧個不停;孩子喜歡獨處,不願意參加群體活動等等。經過治療,孩子在與人的交往過程中變得比較融洽,開始表現出關心家人,如幫妹妹收拾玩具,能與家人一起吃飯,關心媽媽有沒有吃生煎包子,並主動將自己包子内的肉餡送給媽媽吃,常與家人擁抱以示親熱等等。之後,患兒變得比較大度,不是過多地計較自己的得失;患兒的情緒變得始終歡愉,家長外出不用先打招呼,可以隨叫隨走;與兄妹均能愉快地玩在一起;有次哥哥不小心把倒給他的一杯果汁喝了,當家長批評哥哥後,將僅餘的半杯倒給他時,他也能愉快地接受。患兒變得比較乖巧,知道以討好家長的方式來獲取零食。患兒較爲聽話,懂得禮貌,譬如吃完餅乾後會對家長說聲“謝謝”。在社會交往方面,孩子在學校裏曾主動要求幫助同學學習;甚至能夠在等待家長接回家的短暫時間内,與外校的學生交談甚歡,上述表現顯示,喬治的自閉、孤獨的症狀已經基本改善。
在智力方面,喬治的進步較爲顯著。隨著治療的深入和孩子接受能力的增強,患兒由原來的幼稚狀態變得比較活躍,比較成熟。在學習上進步較爲明顯,並沒有因爲學習的深度加大而退步,能夠跟得上正常學習進度;寫的字比較規範,懂得完成作業;閲讀能力有所提高,而且能夠主動提出問題。在日常生活中,孩子變得越來越靈活,會調皮,會撒嬌,還懂得讓著妹妹,有時甚至會用心思達到自己的目的。譬如有次回家,孩子見到桌上放有披薩,很想吃點,就探家長的口氣。家長故意問他吃過中飯沒有,用以測試他的智慧。因爲他既不能回答吃過,如果吃過午飯就吃不成披薩;但又不能回答沒吃,因爲那是明顯的謊言,他不敢講。誰知他竟然回答說“我不記得了”。這個聰明的回答使他既迴避了説謊,又吃到了披薩。從這件小事中我們就可以看到孩子智商提高的幅度。在03/21/2005學校召開的家長會上,班主任老師甚至使用驚詫的口吻來描述喬治的進步。
患兒原來由於思維幼稚,難以與人進行深層次談話;同時也不能敍述已經發生過的事情,有時在學校里挨了打後,家長根據傷痕詢問情況,但患兒常常祗能以茫然的眼神相對,無法敍述事情的經過。經過治療,患兒在這方面有著顯著的進步。尤其是在近期,患兒變得説話較多,可以不停地與家人交談,其内容也較爲廣泛,可以涉及所見到的任何事情和所想到的許多問題。患兒能夠提出許多較爲得體的問題,諸如“爲什麽會有霧?”“早晨車身外面爲什麽會有水珠?”以及向媽媽探討“如何申請信用卡”,報刊雜誌“爲什麽要限量發行”等等。隨著治療的深入,患兒的反叛思維也逐漸增多,除了有時會頂撞家長外,還經常抱怨對他的許多“不公平”。患兒的敍述能力也在逐漸增強,孩子曾向媽媽敍述在學校里幫助同學的詳細經過;在與妹妹爭吵後,會向外婆講述妹妹如何打他,而他又如何吼妹妹的事情發生經過;會主動對家長講述學校吃午餐的情況等等。
在注意力不集中的問題上,患兒的改善也是明顯的,其飄忽的眼神在治療的初期就得到糾正。經過治療,患兒的學習能力明顯增強,基本上能夠自覺地完成作業,書寫作業比較規範。在課堂上能夠安靜聽講,這點在小班教學時表現較好,在大班教學則會差些。但筆者以爲,這個問題在正常的孩子身上也會經常出現,不應該作爲診斷病情的依據。在做作業時,孩子不像以前那樣經常離位,雖然有時並不專心,但在家長的督促下能夠及時糾正過來,而且懂得沒做完作業不能夠離開座位的道理。雖然喬治目前還不具備正常學習所要求的較好的演講能力,當然,演講能力不足也不可能作爲自閉症的診斷依據。這個問題可以通過訓練得到改善,這種能力的提升也得需要有一個過程。
在家長的積極配合下,自閉症患兒喬治經過18個月總共進行了204次的推拿治療以及中藥調治。從上述敍述中我們不難發現,患兒喬治初診時家長所提出的就診要求基本上已經達到,患兒身上的自閉症臨床表現已經基本消失,因此,無法支持患兒的自閉症診斷。至此,我們認爲患兒喬治的自閉症治療已經完成,由於其自閉症的診斷依據已經不存在,因此可以認定,自閉症患兒喬治可以診斷為基本痊愈。喬治治愈的病例證實,通過中醫的臨床治療以及家長所進行的針對性較強的訓練,自閉症是可以治愈的。
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