華夏中醫 吳侃陽中醫師

近來有報道說“西瓜含有瓜氨酸，是天然的偉哥”。這則由德州A&M大學研究人員派提爾（Bhimu Patil）所發佈的消息顯示：“西瓜可能是男性天然的偉哥（Viagra）,因爲西瓜所含的瓜氨酸（citrulline）效果如同偉哥及其他治療性功能勃起障礙藥品，可使血管放鬆及膨脹。”

這則研究發現很令人振奮，尤其是許多陽痿患者，以爲只要簡單地多吃西瓜，就可以使自己重振雄風。派提爾認爲“胺基酸瓜氨酸可轉變成胺基酸精氨酸（arginine）”，而南加大專家克利蒙斯（Roger Clemens）則表示：說西瓜是天然的偉哥還言之過早，需要許多個西瓜才可以刺激精氨酸。過去實驗就發現，志願者每天喝三杯八盎司西瓜汁，連續喝三週，可使精氨酸增加11%。

筆者以爲，上述醫學專家對於西瓜是否能夠壯陽的論述很有趣，說他不對似乎有些不妥，說他對似乎又有點荒謬。但有一點筆者認爲應該相信，那就是西瓜中或許的確含有瓜氨酸，而瓜氨酸具有類似偉哥的作用，有可能使得血管放鬆及膨脹；故而對於陽痿一症有可能具有臨床治療意義。

然而具備中華文化的華人則會認爲，西瓜是人們在夏天用來解暑消渴的蔬果，屬於大寒之品，如若用它來壯陽，其結果可以説會是越壯越萎。顯然，上述兩種理念都有著自己的立論根據，故而人們對於西瓜與壯陽的關係到底如何容易感到困惑而難以適從。

筆者以爲，上述西醫專家關於“西瓜所含的瓜氨酸（citrulline）效果如同偉哥及其他治療性功能勃起障礙藥品，可使血管放鬆及膨脹”的論述應該是可以理解的。筆者並非西醫業者，並不懂得瓜氨酸能否轉變成精氨酸，也不懂得精氨酸在性行爲中所起的作用，因而無從置評。

不過筆者以爲，僅僅依靠食用許多個西瓜是不可能達到壯陽目的的，如若讀者誤信此論而挺身相試，很容易導致傷身之禍。西瓜作爲一味中藥，其出自於元朝吳瑞《日用本草》一書，為葫蘆科植物西瓜的果瓤。其性味甘寒，具清熱解暑、止渴利尿功效；主要用於暑熱煩渴，熱盛傷津，小便不利等證。西瓜作爲時令產品，是夏日中不可或缺的重要蔬果之一。

然而應該懂得，西瓜屬於寒性蔬果，大量食用肯定會傷害身體的陽氣；而且，如若在冬日過食之，由於用非其時、亦非其證，“藥證不符”，故而很容易影響到食用者的身體健康。中醫理論認爲，大量食用寒性物質必然會傷及患者的陽氣，導致機體出現虛寒狀態而使得陽痿更甚；故而吃西瓜能夠減輕性功能勃起障礙的説法是不可取的，其根本就不可能達到壯陽的目的。

關於這點，美國性醫學期刊總編輯高德斯坦（Irwin Gpldstein）曾有過較爲明確的説法。高德斯坦認爲“說西瓜像偉哥很有趣”，“但若要說吃西瓜可減輕性功能勃起障礙，則是誤導。”對於上述説法，筆者深以爲然。高某還認爲“有性功能勃起障礙的男性，並不缺乏精胺酸”；對於這點，由於這類爭執屬於西醫的醫學學術範疇，筆者無從置評。

偉哥能夠有效地令性器官勃起，而西瓜也明顯含有能夠使得血管放鬆及膨脹的有效藥物成分，這些都是事實；但上述發現的關鍵問題則是，能夠起作用的並不是西瓜瓜瓤，而是西瓜中所含有的“有效成分”—瓜氨酸。所以說，即使需要借助西瓜中瓜氨酸的幫助來治療陽痿症，也只能通過相關的化學程序提取出瓜氨酸才能達到臨床壯陽的目的。

上述藥物理念屬於西醫的學術範疇，與中醫的學術理念毫無共同之處。中醫理論認爲，陽痿一症，是指男子未到性功能衰退時期，出現陰莖不舉，或者舉而不堅、以及不久的病症。此症一般多因房勞過度，命門火衰所致；也有因肝腎虛火，心脾受損，驚恐不釋，抑鬱傷肝所致者。故而陽痿症的中醫臨床調治或從補益肝腎著手，或從調節心脾肝等臟腑方面施治。

從上述論述中我們可以看出，中西醫關於陽痿症的認知與臨床施治有著本質的差異。西醫治療陽痿症，主要著眼於陰莖的勃起功能，因而其治療途徑完全在於使得患者機體的血管放鬆與膨脹；藥效一過，患者根本就無法自行勃起；所以說，這種治療僅僅只能是一時的、也就是一次性的。

而中醫理論認爲，陽痿症主要出自於患者機體出現陰陽失調的病理改變，故而在臨床治療過程中，基本上是以進行機體的整體調節爲主，扶正祛邪，啓廢振萎，從而使得陰莖能夠自然勃起。顯然，中醫對於陽痿症的治療主要是著眼於直接恢復患者自身的生理功能，一旦治愈，患者就能夠具備自然勃起的生殖功能。

而且，中醫理論認爲，罹患陽痿症的本身就説明患者的腎氣不足；腎主生殖，因而會出現陽萎不舉。此時如若借用偉哥強行壯陽而行房事，雖然能夠暫時滿足某些患者的心理需求，但其對於患者體質的傷害是不言而喻的。臨床事實也已經證實，自從偉哥出道以來，就已經有著不少關於男人命喪於做愛之時的相關報道，更多的腎虛男人由於超限度地做愛而導致雙目失明。

上述問題出現之後，人們常常把事故的責任推向追究偉哥的毒性問題，卻不願意正視由於自己過分地追求性的享受、從而導致自己身體的腎氣嚴重虛脫；這種現象同時也可以證實中醫學說關於陽痿病學術理念的正確性。

從上面我們可以看出，中西醫關於壯陽的學術理念是完全不同的，西醫治療陽痿症只是簡單地為著陰莖勃起，而中醫治療陽痿症則是使得患者恢復正常的生殖功能。故而在臨床上，使用偉哥的效用很快，但僅僅只能維持一次的功效，而且還有可能會傷及患者機體。對於急功近利者來説，有限度地使用偉哥不妨可以作爲一種選擇。

而使用中醫藥調治陽痿症，必須辨證準確，藥證相符，只有在機體腎氣有了一定恢復的條件下，陰莖才有可能自然勃起。由於具備腎氣的基礎，此時有限度地做愛一般不會傷害身體健康，而且如若能夠把握住“細水長流”的狀態，其重復勃起的次數就會相對較多。

不過中醫臨床治療陽痿病的缺憾在於腎氣培補的療效不可能立竿見影，需要一段時間才能觀察到，因而其見效相對比較慢一些；而且中醫藥療法的臨床療效還須取決於中醫師辨證論治的臨床學術水準，藥不對證者不可能出現療效。

所以筆者以爲，從學術的角度來看，上述“西瓜中含有壯陽成分”的説法並沒有什麽不對，但其只能是通過提取西瓜中所含的瓜氨酸、並將其作爲西藥的有效成分使用方才能夠起到臨床治療作用，並不是通過直接食用西瓜所能達到的。事實上，這種提取“有效成分”做法完全符合於西醫臨床的局部對抗思維理念，所以說，上述西醫專家們的意見應該得到尊重。

總之，說進食西瓜能夠壯陽應該屬於誤導，能夠如同偉哥及其他治療性功能勃起障礙藥品是西瓜中所含的瓜氨酸（citrulline），而絕不是西瓜瓜瓤。依據上述學者的説法，瓜氨酸（citrulline）能夠轉變成胺基酸精氨酸（arginine），能夠使得血管放鬆以及膨脹；只是這種“有效成分”必須從西瓜中提取出來而用於臨床，纔有可能治療陽痿病。

上述顯示，中西醫對於疾病與藥物的學術認知毫無共通性，如若我們僅僅只是站在中醫的學術角度來講，就會覺得西瓜能夠壯陽的説法不可思議；如若我們僅僅只是站在西醫的學術角度來講，中醫臨床關於治療陽萎的辨證論治學術理念也必然無法理解。所以說，正確的學術態度不應該輕易地否定自己並沒有深入理解的其他醫學理念，更不應該進行學閥似的打壓，而必須懂得尊重。

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