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三叉神經痛是指出現在三叉神經分支範圍内反復出現的陣發性短暫劇烈疼痛、無感覺障礙缺失等神經傳導功能障礙一類症狀的疾病。據文獻記載，其發病率為4/10萬/年，該病多發於40歲以上的中老年。三叉神經痛的病因、病理目前尚不明了，一般認為，當三叉神經根受到某些機械性壓迫或牽拉以及供養三叉神經的動脈發生硬化所致的缺血，髓鞘代謝、營養紊亂，部分神經纖維發生節段性脫鞘變性，在這些纖維之間形成“假性突觸”，一些相鄰的傳入或傳出衝動便可通過“假性突觸”而跳入病覺纖維，造成傳入纖維與傳出纖維發生“短路”而產生疼痛。臨床表現為三叉神經分佈區域内短暫的陣發性劇痛，多呈刀割、電擊、燒灼狀。突然出現的劇痛常反射性地引起同側面部肌肉抽搐，面色發紅，眼結膜充血，流淚或流涎等。疼痛持續時間僅幾秒至幾分鐘，痛止如常人。發作率為一日數次至一分鐘多次，間歇期可長達數月或數年。有半數患者在病區有一異常敏感的觸發點，又稱“扳擊點”，一觸即發，故患者説話、進食、洗臉、剃鬚、刷牙、哈欠或風吹等原因均可引起疼痛發作。隨著病情的發展，發作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛逐漸加重，給患者帶來了不堪忍受的痛苦。西醫目前一般多採用止痛劑、鎮靜劑以及封閉、手術等治療。

中醫沒有三叉神經痛這個病名，但根據該病症狀上的描述，應該屬於“頭痛”、“頭風”、“面痛”等病的範疇。中醫古籍中對於該病的認識和治療有著較爲詳細的記載。如明代的王肯堂在《證治準繩•頭痛》篇中說：“醫書多分頭痛、頭風二門，然一病也。但有新久、去留之分耳！淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而遠者為頭風，其痛作止不常，愈後遇觸復發也。”又如清代張路在《張氏醫通•面痛門》中指出：“許學士治鼻頞間痛，或麻木不仁，如是數年，忽一日連口唇、頰車、髮際皆痛，不能開口言語，飲食皆妨，在頞與頰上常如糊，手觸之則痛，此是陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝而不行，故有此症。”導致該病發病的病因很多，其中外因可有風、寒、濕、熱等，内因可有肝陽、腎虛、血虛、痰濁、淤血等。中醫處方治療該病重在驅風活血，有其他邪氣者則兼而祛之，有正氣不足者則兼而補之。此外，還需針灸療法配合外治，以近疼痛較劇部位之穴位刺之。中醫治療三叉神經痛療效甚為顯著，一般僅需治療幾次即可痊愈。

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“啊……啾！”隨着一聲響亮的噴嚏，周先生的腰閃了，躺在床上幾天不能起來。昨天他終于可以站了，但不知什麽原因，這個腰祗能“哈”，直不起來，屁股翹得老高，無奈到醫院裏一檢查，診斷結果為腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症又稱腰椎間盤纖維環破裂症，其主要病理為腰椎間盤中的隨核從纖維環破裂處逸出，壓迫到神經根所致。目前，西醫對於該病的治療主要有封閉、牽引、手術三種。封閉治療主要是將激素類藥直接注入患處，以緩解疼痛。其不足之處是此類藥物可能會促進突出髓核纖維化，並與周圍組織發生粘連，從而增加進一步治療的難度。牽引治療能夠增寬椎體之間的間隙，減輕突出物對於神經根的壓迫；並能降低椎間盤内的壓力，甚至形成負壓，有利於呈嵌頓狀態的髓核回納。手術治療能夠直接摘除突出的隨核，消除壓迫症狀。目前尚有顯微抽髓手術，療效較爲明顯；但由於髓核的祛除難以完全乾淨，且可能損傷正常組織，很多患者手術後的感覺難盡人意。筆者一九八七年接診的德國杜伊斯堡原市長約瑟夫•克林斯先生即屬於此，其手術刀口僅米粒大小，做得很成功，但他仍然覺得腰部很不舒服。同時，即使手術比較成功，這類患者由於機體椎間軟骨及肌纖維等組織的退變，腰椎間盤突出症比較容易重新發作，故第二次、第三次手術的案例並不少見。因此，腰椎間盤突出症目前仍被列爲疑難雜症范疇。由於文化的差異和生活的習慣不同，該病在西方人群體中的發生率高過華人。

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脊柱側彎症，是指由於脊柱向兩側彎曲而出現一系列症狀的疾病。目前，這類疾病在臺灣等地區兒童中發作率較高，其中女性多過男性。

顧名思義，該病主要症狀為脊柱側彎。這種側彎主要表現為脊柱出現左右彎曲，常呈“S”或“C”狀；同時，在脊柱的胸腰段還會有程度不同的脊柱輕度旋轉存在。由於這種旋轉，導致患者背後腰肌部分出現一邊高、而另一邊低的狀況，但在治療之前這種偏高偏低的狀況在前胸表現並不明顯。脊柱側彎症還有個明顯的體徵是患者的肩膀一邊高，一邊低，這個症狀是發現脊柱側彎最好的體徵，只要你站在患者的背後，使患者呈立正姿勢，你就可以明顯地觀察到脊柱側彎的問題。此外，這類患者的盆骨應該是歪斜著的，如果從背後按壓患者的髂後上脊，你就會發現也有一邊高一邊低的現象。由於盆骨的左右傾斜，患者還會出現所謂的“長短腳”（並非兩腿長度不一致），重者需要在“短腳”一邊的鞋中墊上適當高度的墊片或者穿上特製的鞋方能維持身體的平衡。脊柱側彎症在青少年時期屬於漸進性疾病，如若不進行治療或者治療不當，可能會繼續惡化：譬如出現早期脊椎退變，出現惱人的腰酸背痛；或者出現胸廓變形，重者可能會導致心肺功能障礙；或者由於外觀畸形，有可能引起青少年心理失去平衡，出現自卑、自暴自棄、離群獨處等心理障礙問題。

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膝痛是臨床上較爲常見的疾病，人們常常為其所苦，許多人在上下樓梯或上下車時即有膝關節疼痛或者難以負重的感覺。以病因分類，膝痛主要分爲外傷性膝痛和勞損性膝痛兩大類。一般來説，外傷性膝痛乃超負荷外力損傷所致，多呈急性發作，可見於任何年齡；勞損性膝痛多見於中老年人，其病因主要為老年性組織退變和長期的膝關節積累性慢性勞損，外傷性膝痛如若治療不當，也可轉化為勞損性膝痛；此外，風濕類疾病也可導致膝痛。膝關節疼痛患者在天氣變化之際常常會加重疼痛，但出現這種狀況並非一定是患上了風濕性膝痛，許多人驗血時抗[O]、血沉、類風濕因子均為正常值，因此不能診斷為風濕病；這種因氣候變化而加重的膝痛，可能是由於機體的適應能力降低，對於環境氣候的變化比較敏感而已。

膝關節是人體較大而又複雜的負重關節，其結構穩定且靈活，所承受的應力較大，容易造成損傷。在日常生活中，跌撲閃挫或過度勞損都可導致膝關節、關節囊、韌帶、滑膜、半月板等組織的損傷。由於膝關節結構複雜，各種不同的組織結構或者不同形式的損傷都會導致膝關節疼痛，如膝關節炎、膝關節損傷、膝關節粘連、類風濕性膝關節炎等等，都可出現膝痛。而膝關節側副韌帶、半月板、髕骨、髕下脂肪墊以及膝關節滑膜等組織損傷也可引起膝痛；甚至於膝關節相關的肌纖組織（如膕繩肌、腓腸肌等）傷損也可導致膝痛。

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自閉症患兒的命運完全掌握在家長的手中；在三十餘年的臨床研究中，筆者對此深有體會。

對於自閉症，目前西醫沒有有效的治療方法，只能通過語言或行爲的訓練，試圖對患兒有所幫助；然而這種方法療效有限，尤其是對於智力中樞損傷的孩子更是如此。因此，大多數家長對於自己孩子的康復已經不存希望，只能認命。但是還是有那麽一些家長不肯服輸，愛心驅使他們進行不懈的努力，希望能找到能夠治療孩子疾病的方法，哪怕只是一點點症狀上的改善也好。筆者三十餘年臨床中所結識的這類家長的確可歌可泣，他們的愛心均已得到回報，通過中醫治療，孩子症狀上所出現的好轉、甚至痊愈使他們得到最大的安慰。

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